Кератит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в роговице. Ведущими признаками являются помутнение эпителия глаза и снижение остроты зрения.

Общие сведения

Патологический процесс протекает в передней оболочке глаза — роговице. Она выполняет важную оптическую функцию.

Развитие недуга сопровождается возникновением в центре наружной оболочки инфильтрата, затем отека, пиореи и наконец, гипертрофия фолликулов конъюнктивы. Поэтому при запущенных случаях это заболевание может обернуться полной потерей зрения. Как правило, болезнь затрагивает оба глаза, но в редких случаях локализуется на одном глазном яблоке.

Причины

Кератит носит полиэтилогический характер. В основе лежит несколько групп факторов. Часто может возникать по причине недостатка витамина А, дисфункция слезной железы, на фоне гормональных изменений в климактерическом периоде у женщин, необоснованного приема лекарственных средств. Результатом перечисленных факторов будет так называемый «синдром сухого глаза».

К другой группе факторов риска будет относиться попадание постороннего предмета на роговицу. Аллергическая реакция на введение препаратов, пыльцу, еду. Профессиональные расстройства, связанные с длительной работой со сварочным аппаратом без защитных аксессуаров.

Не правильный уход за линзами

Инфекционные причины. Действие различных семейств вирусов таких как: герпеса или аденовируса. Воздействие грибов, бактерий и простейших.

Классификация

По глубине залегания инфильтрата подразделяют на поверхностные, а также глубокие кератиты.

Поверхностные характеризуются легкой тяжестью течения. Экссудат может самопроизвольно рассосаться, но помутнение сможет все же остаться. Исходом заболевания будет формирование рубцовой ткани на поверхности роговицы. При более глубоком процессе затрагиваются зрительные функции.

Недавно образованные инфильтраты обладают не ровными краями, а рассасывающиеся четки, ровные края.

В динамике наблюдается характерный симптом — васкуляризация роговицы. Сосуды напряжены, становятся полнокровными. Этот феномен объясняется включением компенсаторных механизмов защиты организма. Однако при этом снижается острота зрения, по причине полнокровности сосудов. В норме роговица прозрачна, а сосуды мешают глазу проводить свет.

Другие классификации:

  • экзогенные кератиты причиной заболевания становится факторы приходящие извне организма пациента.
  • эндогенные, возникают в результате факторов, обусловленных дисбалансом организма.
  • острое прогрессирование, хронические и имеющие рецидивирующие течение;
  • локализированное поражение преимущественно в центре или по периферии, которое располагается около лимба.

Разделяют основные формы:

  • Легкая.
  • Умеренная.
  • Тяжелая

Применение неэффективной терапии может повлечь за собой распространение воспаления на остальные отделы глаза. Выделяют следующие состояния:

  • Кератоконъюнктивит – одновременное воспаление двух отделав глазного яблока – роговицы вместе с конъюнктивой.
  • Кератоувеит – совокупность поражения передней оболочки и увеального тракта, включающего радужную и сосудистую оболочки, цилиарное тело.

При инфекционном процессе главными агентами провоцирующие начало заболевания будут представители вирусов, бактерий, паразитов, грибов.

Аллергический компонент важен в разгар весенне — летнего периода. С осторожностью надо относиться к лекарствам группы глюкокортикостероиды и их производным.

Снижение иммунитета провоцирует развитие кератитов. Данный фактор опасен глубиной поражения.

Самой распространенной причиной возникновения слепоты среди населения Российской Федерации является вирус простого герпеса. Около 60% всех потерявших зрение имели в анамнезе положительный анализ на ВПГ.

Кератиты бактериального происхождения возникают преимущественно в послеоперационном периоде по поводу вмешательств на глазах. Среди молодого населения недуг распространяется по причине неправильного соблюдения ухода за контактными линзами и гигиеной рук. К бактериальной инфекции чаще всего присоединяется еще и грибковая.

Симптомы

Ведущим синдромом кератита становится болевой. В типичных случаях боль выражена как умеренно, так и сильно в зависимости от тяжести процесса. Объективно при внешнем осмотре обращает внимание покраснение склеры, отсутствие блеска роговицы. К этим симптомам присоединяется фотофобия, блефароспазм и обильное слезотечение. Больной жалуется на невозможность полного открытия века, боязнь смотреть на прямой свет.

Офтальмолог на приеме видит картину инфильтрации передней оболочки, а также ее значительное помутнение.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо провести ряд диагностических мероприятий

  • Внешний осмотр пациента.
  • Стандартный тест остроты зрения.
  • Осмотр век изнутри и снаружи.
  • Биомикроскопическое исследование
  • Диагностика с флуоресцином.
  • Анальгезиметрия с целью определения степени чувствительности.

Для полной картины доктор обязан сделать общелабораторные анализы, с выполнением иммуноферметным анализом (ИФА), полимеразной цепной реакции(ПЦР), комплекс иммунологических анализов крови.

Специфические обследования: анализы слезовыводящих путей, их обработка.

Назначение консультаций смежных специалистов: фтизиатр, дерматовенеролог, ЛОР, стоматолог. При не выявлении причины болезни необходимо обратится к терапевту, ревматологу, иммунологу, инфекционисту, аллергологу, урологу в специализированный стационар.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *